Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales ¿Cómo es?
Unidad Médica destinada a atender a todo recién nacido (0 a 28 días de vida) con cualquier proceso mórbido o enfermedad que ponga en peligro su vida (estado crítico) y que tiene la posibilidad de resolverse mediante la intervención de un equipo humano y tecnológico diseñado específicamente para este propósito.
El Servicio o Unidad de Neonatología debe tener una configuración tal que permita cumplir con los objetivos y metas para la cual ha sido creada para el nivel correspondiente de complejidad. Debe cumplir con los mínimos requeridos para equipamiento y disminuir riesgo de infecciones nosocomiales, accidentes y permitir el expedito flujo y estancia de pacientes, equipo de salud y padres. Debe disponerse de espacio para asistencia, bodegaje, equipos, capacitación y espacios administrativos y de gestión.
ESPACIO FÍSICO
- Sala de espera
- Baños públicos
- Recepción y secretaría
- Vestuarios y baños del personal
- Comedor y sala del personal
- Sala de reunión
- Sala de jefatura y habitación de descanso de enfermería
- Sala de jefatura y habitación de descanso de médicos
- Lavabos
- Pasillo interno
- Pasillo externo
- Sector de desecho de materiales
- Sala de preparación y esterilización del material
- Lactario
- Área de recepción
- Área de preparación y esterilización
- Almacenamiento y distribución
- Área para ordeñe y recolección de leche
- Sala de cuidados intensivos
- Sala de cuidados semi intensivos
- Pre alta
- Aislamiento (antecámara, lavabo, aire acondicionado con presión negativa)
- Sala de depósito de equipamientos
- Sala de depósito de insumos y ropa
PISOS
Áreas semirrestringidas: la recepción, los lavabos, las salas de espera y las habitaciones para los padres deben tener planchas de piso vinílico, aplicadas con soldadura caliente.
Áreas no restringidas: los baños, los vestuarios, la sala de preparación del material y el lactario deben tener pisos de cerámicos.
Áreas restringidas a los pacientes: deben utilizarse pinturas de alto rendimiento o láminas de
melamina opacas y lavables. Combinar colores
pasteles y relajantes. Se sugiere utilizar guardas
vinílicas con motivos infantiles en la parte superior de las paredes, o dibujos con pintura lavable
en las paredes para suavizar y alegrar el ambiente.
Áreas semirrestringidas: pinturas de alto rendimiento o láminas de melamina opacas y lavables; se pueden colocar guardas vinílicas o dibujos con pintura lavable en las paredes con motivos infantiles.
Áreas no restringidas: se pueden colocar azulejos en media pared o en toda la pared, que facilitan la higiene y la desinfección. Se recomienda que los zócalos sean redondeados, con bordes curvos para evitar la acumulación de polvo y suciedad, que dificulta la desinfección del piso.
VENTANAS
Deben tener vidrio claro y polarizado para filtrar la luz solar. Se debe evitar el uso de cortinas de tela o persianas porque permiten la acumulación de polvo y dificulta la limpieza. Se sugiere la utilización de cortinas enrolladas, compuestas por 100% de poliéster con revestimiento de PVC o 75% de PVC y 25% de fibra de vidrio; son materiales no porosos, lavables, que permiten la desinfección frecuente y no son tóxicos, que además permiten oscurecer el ambiente cuando es necesario.
VISORES
Deben estar localizados en los diferentes niveles de la UCI neonatal, en el corredor interno y deben permitir a los familiares y las visitas visualizar a los pacientes. Deben tener cortinas corredizas de material lavable para poder cerrarlas y permitir la privacidad en caso de tener que realizar procedimientos y otros cuidados.
PILAS Y LAVABOS
Deben ser de material inoxidable con la profundidad suficiente, de aproximadamente 40 cm, para permitir el lavado y cepillado de manos adecuados. Los grifos deben tener brazos largos, ser de agua caliente y de agua fría, preferentemente automáticos o con pedal para evitar la contaminación.
TOMAS DE ELECTRICIDAD E ILUMINACIÓN
El número de tomas de electricidad para cada cuna depende de la gravedad del paciente y el tipo de equipamiento que se utiliza. Se recomiendan las tomas de 110 V, aproximadamente 12 a 15 salidas por cuna en el área de cuidados intensivos y de 4 a 6 salidas por cuna en las áreas de cuidados semi intensivos y de pre alta. El cuarto de aislamiento debe tener 12 a 15 salidas por cuna. Se necesitan también salidas de 220 V para la utilización del aparato de rayos X portátil, una a dos salidas, según el tamaño del aparato. Se recomiendan lámparas de tipo fluorescente que otorguen buena luminosidad; los interruptores deben tener un dispositivo silencioso, con posibilidad de regular la intensidad de la luz.
VENTILACIÓN, TEMPERATURA Y HUMEDAD
Se recomienda el sistema de aire acondicionado central o unidades individuales; los cambios de filtros deben realizarse de forma periódica. La temperatura debe mantenerse entre los 25 y 27 ºC, con una humedad relativa de 40 a 50%.
ASPECTOS GENERALES DE LA ESTRUCTURA DE LA UCIN
Localización dentro del hospital: Debe estar cerca de las salas de parto y pabellones de maternidad y lejos del transito de personas del hospital. Para las unidades que reciben traslados debe asegurarse un acceso expedito desde donde llegan las ambulancias al hospital.
Áreas mínimas, espacios requeridos: El espacio para cada recién nacido en UCI debe ser de un mínimo de 9 a 11 mts2, excluyendo lavamanos y pasillos. Debe existir, además, un pasillo adyacente a cada cupo de UCI que permita el expedito flujo de equipos.
Debe asegurarse un espacio suficiente para permitir la privacidad del paciente y su familia, para lo cual también se debe minimizar la circulación de personas entre cunas y/o incubadoras.
En cuidado intermedio la superficie mínima por cupo será de 4 a 5 m2, además del espacio para la circulación general ya descrito. La distancia entre cunas debe ser como mínimo de 1 metro por lado, 1,2 m en incubadoras de nivel intermedio y esta distancia aumenta a 1,5 m por lado en caso de cupos de intensivo.
Las incubadoras y/o cunas calefaccionadas deben estar ubicadas en un espacio alejado de fuente de calor extrema o exposición al sol que pueda alterar la temperatura o humedad entregada.
Área de recepción y atención de la familia del recién nacido: Se debe disponer de un área de recepción para la familia. En esta área se debe disponer de asientos, casilleros, lavamanos y personal que oriente en el ingreso. Se requiere disponer de sala para información a los padres y familia.
- Reanimación Neonatal.
- Cuidados Intermedios Neonatales.
- Cuidados Mínimos o cunero de apoyo.
- Sección de Alojamiento Conjunto.
- Sección de Seguimiento del Neurodesarrollo.
- Servicio Ambulatorio de Prematuros.
¡Me gusto mucho la estructura del blog!. ¿Hay una razón en especifico por la cuál las paredes de la unidad de cuidados intensivos neonatales deban estar pintadas de cierta manera y contar con azulejos? Alguna razón psicológica o normativa según el hospital ¿ o es únicamente por estética?.
ResponderEliminarHola compañera, muchas gracias por tu comentario. En el caso de las áreas restringidas o semi restringidas el diseño de las paredes son más que nada para dar un buen ambiente a la unidad tomando en cuenta los pacientitos que se atiendes, y en caso de paredes con azulejos facilitan la higiene de los mismos.
EliminarHola, muy interesante la información, una pregunta: las características físicas del área al ser muy especificas en cumplimiento de la normatividad ¿Tienen un cuidado especifico de mantenimiento o simplemente técnicas básicas de asepsia?
ResponderEliminarDeben de ser lo más cuidadosos posibles en cuanto a la higiene, ya que se considera que las UCIN son de las que más sufren IN o infecciones nosocomiales, debido a las condiciones del neonato que pueden ser graves con un sistema inmune más débil que el de otro pequeño o alguna patología en general se consideramos relevante recomendar que no
Eliminarse pasen por alto las medidas de higiene, como el
lavado de manos, la antisepsia de la piel durante la colocación de catéteres intravasculares, etc.
Hola, buen día.
ResponderEliminar¿Si la UCIN solo recibe recién nacidos hasta los 28 días, pero si un bebe sobrepasa sus días de nacimiento y lleva tiempo en esta área, pasando los 28 días se deriva a otra área o se sigue atendiendo en esta misma?
Hola! Gracias por tu comentario, los 28 días es lo ideal, sin embargo si el estado de salud del pequeño sigue comprometido se le sigue dando los cuidados necesarios para su recuperación, hay que recordar que cada ser humano es distinto, y que las complicaciones que lo hayan hecho ingresar pueden hacerlo permanecer durante, horas, días, incluso semanas
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